自闭症术语词典：读懂报告和文献里的词

DSM-5 把自闭症、阿斯伯格、PDD-NOS 统一改名为 ASD，按支持需求分 3 级。中文规范用语是"孤独症"，不是"自闭症"。

美国精神病学会出版的精神疾病诊断标准，是 ASD 诊断的国际通用依据。

WHO 发布的疾病分类标准，国内医保和病历多用 ICD 编码。ASD 在 ICD-11 中编码为 6A02。

ASD 诊断的"金标准"之一，由专业医生通过游戏化任务观察孩子的社交、沟通、想象力。一般在大型儿童医院或专科机构使用。

通过对家长详细访谈来评估孩子早期发育，常与 ADOS-2 配套使用。

15 个项目对孩子行为评分，总分判定严重程度（轻/中/重）。在国内基层医院使用广泛。

16-30 月龄初筛工具，家长填问卷。不是确诊工具，但阳性需进一步评估。

40 题家长填写的筛查工具，用于 4 岁以上儿童。

评估 0-6 岁儿童在大动作、精细动作、语言、个人社交、适应行为 5 大领域的发育水平。

专评 0-6 岁运动发育（大运动+精细运动），孤独症儿童常伴运动协调问题，会做此评估。

基于行为主义的最大循证干预流派。把目标行为拆解、用强化与提示训练。是国际公认 ASD 干预循证证据最多的方法。

ABA 的传统形式：「指令 → 反应 → 强化 / 矫正」单次单次练。结构化强但泛化弱，常作为基础阶段。

ABA 的进阶形式：在日常游戏、吃饭、出门中嵌入教学，泛化好。多数现代 ABA 是 DTT + NET 混合。

12-48 月龄的循证早期干预模式，融合 ABA、发展心理学与关系取向。家长高度参与是核心。

ABA 派生方法，聚焦"动机""自主发起"等关键行为，强化更广泛的发展。

以视觉支持为核心，把环境、时间、任务都视觉化，让孩子能自主理解"接下来要做什么"。

强调跟随孩子兴趣、在地板上互动中建立社交圈，关系取向干预的代表。

UCLA 开发的循证模式，专攻 ASD 儿童共同注意短板。

给语言能力弱的孩子，用图片卡片代替口语表达需求。是 AAC 的一种。

所有非口语沟通方式的统称：图卡、电子设备、手势、表情等。

Carol Gray 创立，用简短叙事帮 ASD 儿童预演社交情境（怎么打招呼、坐校车）。

需硕士学位 + 培训 + 督导实习 + 通过考试。国内 BCBA 较少，找康复机构时可作为参考指标。

本科起的认证，需在 BCBA 督导下工作。

直接执行 ABA 干预的一线人员。多数日常上课的"老师"是 RBT 级别。

处理言语、语言、沟通、吞咽问题。国内对应"言语康复师"。

帮助孩子完成日常活动技能：穿衣、握笔、用餐、感统整合等。

处理大运动、姿势、平衡问题。

通过特定感官刺激活动改善感觉处理。国内"感统课"普遍但要警惕，并非所有"感统机构"都循证。

针对特需儿童的书面教育方案，明确目标、方法、评估。国内随班就读法规也要求 IEP。

基于功能行为评估制定的书面方案，告诉家长/老师怎么应对孩子的特定问题行为。

分析孩子的问题行为背后是想"获得 / 逃避 / 自我刺激 / 引起注意"哪种功能，是 BIP 的前置步骤。

跟"发脾气"不同 — 不是为了获得什么，而是真的失控了。常在感觉超载、挫败或被迫转换时发生。

挥手、转圈、晃身、刻板语言等。多数是孩子自我调节的方式，不是"坏习惯"。

撞头、咬手、抓挠等。是孩子表达不出"我难受"时的躯体化。需要 FBA 找原因。

ASD 儿童走失风险是普通儿童的 4 倍。需家庭安全防范 + 训练应答 + GPS 设备。

重复别人说的话或电视广告。多数是语言发育阶段的正常现象，部分孩子用来表达需求（即时回声 / 延迟回声）。

理解"别人有自己的想法、信念、感受，可能跟我不一样"的能力。ASD 儿童多有此能力的发展滞后。

对声音、触觉、视觉、本体觉的过敏或迟钝。约 70% ASD 儿童伴随感觉处理问题。

"我看到了那个，我看你也看到那个，我们都在看一个东西"的能力。ASD 早期发展的关键缺陷指标。

部分 ASD 儿童 2-3 岁就能认很多字甚至读句子，但理解力滞后。是 ASD 谱系的一种特征。

ASD 常伴随 ADHD、焦虑、抑郁、癫痫、睡眠障碍、肠胃问题。诊断后建议系统排查。

部分 ASD 儿童在 12-24 月龄间已习得的语言/社交技能突然退化。这是 ASD 的特征之一，不是"养育出问题"。

ASD 是一个连续谱系，从重度到轻度。"每个 ASD 孩子都不同"不是套话，是医学事实。