本文供家长参考，不构成医疗诊断或治疗建议。孩子的具体方案请以专业评估为准。
康复课怎么选：看懂机构的课程表
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先看懂：课程表其实是两套逻辑混在一起
拿到一张机构的课程表，上面可能同时有「感统课、口肌课、精细课」和「ABA 课、个训课、结构化教学」。很多家长以为这是并列的十几种选择，其实它们来自两个完全不同的体系。
感统 / 口肌 / 精细 / 大运动 / 言语 —— 来自康复医学的专业分工（作业治疗、言语治疗、物理治疗）。原本不是为自闭症设计的，服务对象包括脑瘫、发育迟缓、学习障碍等各种情况。
ABA / 结构化教学（TEACCH）/ 早期介入丹佛模式（ESDM）/ 地板时光 —— 这些才是针对自闭症发展出来的干预框架，按学习机制或发展关系来组织。
为什么会混在一起：国内的孤独症服务主要生长在残联体系和医院康复科里，人员编制就是康复治疗师，所以课程表天然继承了康复医学切分身体功能的方式，再把自闭症专属的方法加进来。
还有一类叫「个训课」「集体课」「小组课」，那只是上课形式（一对一还是一对多），不代表任何方法。问「个训课上什么」比问「有没有个训课」有意义得多。
常见课程分别是什么
通过荡秋千、滑板、触觉球等活动，改善孩子对感觉信息的处理。理论来自美国作业治疗师 A. Jean Ayres 在 1960–70 年代提出的感觉统合理论，最初针对的是学习障碍儿童，不是自闭症。
通过吹气、咀嚼器、舌部练习等，训练口腔周围的肌肉，目标是改善发音。属言语治疗的一个分支，原本用于构音障碍、脑瘫等口部运动功能确实受损的情况。
练抓握、捏取、握笔、串珠、剪纸等手部动作。这个分类来自儿童发育评估的标准领域划分（大运动 / 精细动作 / 语言 / 社交 / 适应行为），见于格塞尔、Peabody、贝利等量表，与是不是自闭症无关 —— 任何发育评估都会评这一项。
应用行为分析，把技能拆成小步骤，用明确的指令、提示和强化来教，并记录数据看是否有进展。这是目前针对自闭症证据最充分的干预取向，也是国际主流指南里被推荐得最多的。
通过物理环境的划分、视觉日程、工作系统，让环境本身把「现在做什么、做多久、做完去哪」告诉孩子。强调的是发挥自闭症孩子视觉优势，减少对口头指令的依赖。
范围很宽，可能是构音训练，也可能是沟通功能训练（比如用图片交换来表达需求）。这两者差别很大 —— 前者练怎么说清楚，后者练怎么表达意图。孩子如果还没有沟通意图，直接练发音往往用处不大。
名字很常见，但内容差异极大，取决于机构用什么方法在教。这两个名字本身不告诉你任何信息，必须问具体做什么、目标是什么。
去机构时该问什么
比起问「你们有哪些课」，下面这些问题更能看出一家机构的水平：
- 入学前做评估吗？用什么工具？ 没有评估就直接排课，等于不知道孩子在哪个水平上就开始教。
- 干预目标怎么定？能给我看一份吗？ 好的目标是具体可测的（「独立说出 10 个物品名称」），不是笼统的（「提高语言能力」）。
- 有数据记录吗？多久跟我反馈一次？ 没有数据就无法判断有没有进步，只能凭感觉。
- 我能观课吗？ 拒绝家长观课是一个明确的警示信号。
- 有家长培训吗？ 孩子每周在机构十几小时，在家几十小时。不教家长，效果很难延续到家里。
- 老师什么背景？ 康复治疗师资格、特教背景、行为分析师认证（BCBA/BCaBA）等，可以直接问。
这些说法要当心
- 承诺「治愈」「摘帽」「几个疗程恢复正常」 —— 孤独症目前没有治愈方法，任何时间承诺都不可信。
- 拒绝提供评估报告或干预方案 —— 你付费购买的服务，有权知道内容。
- 不让家长观课，理由说不清楚 —— 有些机构出于孩子情绪稳定的考虑会限制观课频率，这是合理的；但完全不允许、且给不出解释，就是问题。
- 推销大量课时包并要求一次性付清 —— 尤其是在还没做评估的情况下。
- 宣称某种单一疗法能解决所有问题 —— 无论是感统、某种仪器、还是某种「特效」方法。
- 排斥其他方法、贬低医院诊断 —— 正规机构会建议你保持医学随访。
机构课和家里做的事是什么关系
机构一周十几个小时，家里是几十个小时。真正决定进展的往往不是机构上了多少课，而是这些方法有没有延续到日常生活里。
所以一份好的干预安排通常长这样：机构负责评估、定目标、教方法、盯数据；家长负责在真实生活场景里泛化 —— 在饭桌上、超市里、睡前流程中，用同样的方式回应。
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